糖尿病を発症した時の年齢によって，その後の病状進行速度は異なるのではないか，という学会報告がありました．
高齢になってから 初めて発症した糖尿病の進行速度は，若い時に発症するよりも 遅いということです．
594人の糖尿病患者を罹患履歴別にグループ化して，高齢者(65歳以上)と非高齢者(65歳未満)を比較しています．
罹病履歴10年未満のグループでは；
HbA1cの差は有意でした．つまり同じぐらいの罹病期間でも，70歳近くの高齢になってから発症した人のHbA1cは，40代に発症した人よりもHbA1cが有意に低かったのです．このことは
高齢になってから発症した糖尿病は進行(＝HbA1cの悪化)が遅い
ことを示唆しています．
更に高齢者の平均BMIは 24.2なのに対して，非高齢者では 29.4と明らかな肥満です．
なお，収縮期血圧，中性脂肪，HDL，LDLでは 両者に有意差はありませんでした．ただし，拡張期血圧だけは 非高齢者:80.7 高齢者:75.7と有意差がありました．
この傾向は罹病期間 10-19年のグループでも同様の傾向でしたが，罹病期間が20年以上となると もはや差がみられませんでした．
また，罹病期間10年未満の，高齢になってから発症した糖尿病患者の投薬量は，投薬なし又は単剤のみが 64.7%であったのに対して，非高齢者では47.3%でした． つまり高齢で発症した糖尿病は HbA1cがそれほど高くならないので，『たしなむ』程度の投薬で十分という人が多いことをうかがわせます．
若い時に発症した糖尿病と，高齢になってから発症した糖尿病とは，全く別の病気であると，2018年にスウエーデンの E.Ahlqvist博士が既に指摘しています．
Ahlqvist分類では，MARD(Moderate Age-Related Diabetes:軽度加齢性糖尿病★)は 広い意味の加齢現象であり，糖尿病の進行は緩やかで，かつ 特定の合併症が発生しやすいという特徴をもたない，つまり『特徴がないことが唯一の特徴』なのです．
一方で，中年期までに発症した糖尿病は MOD(Moderate Oebsity Diabetes:軽度肥満性糖尿病★)が多いです．
これらのAhlqvist分類は，上記の学会報告とよく一致しています．
★：私はMARDは『単純加齢性糖尿病』，MODは『単純肥満性糖尿病』と訳す方が，より適切に特徴を表していると思っています．
[11]に続く
Source: しらねのぞるばの暴言ブログ
コメント