バリシチニブは関節リウマチへの
第二のJAK阻害薬として
2017年7月に承認されました。
適応については全例市販後調査の為の使用ガイドラインでは、
MTX > 8 mg/wを3ヶ月以上でもコントロール不良
圧痛関節 ≧ 6、腫脹関節 ≧ 6、CRP ≧ 2 or ESR ≧ 28 mm/h
DAS28-ESR、SDAI、CDAIでmoderate activity以上
※MTX投与不可能例は適応なし
となっております。
望ましい条件として
WBC ≧ 4000、リンパ球 ≧ 1000、βD陰性も
記載されています。
RAへの使い方ですが、
4 mgを1回/day
→効果があれば2 mgを1回/day
eGFR 30-60では2 mgを1回/day
高度の脱水を引き起こす発熱、熱中症、食欲低下、嘔吐、下痢などでは一時休薬すること
となっています。
レスポンスが早いのは
トファシチニブと同じです。
費用は3割負担の方ならば
4週間4 mg錠を使うと43870円です。
他のバイオと同じくらいの価格です。
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