我々の生活に密着した病気、水虫。
どうして水虫になるのか。どこで伝染るのか。
これらはよく聞かれる質問である。
またどうやって予防すればいいのかも気になるところだろう。
今回は水虫についてまとめてみる。
水虫はどこにいる？
水虫菌（白癬菌）は日常生活の色々な場所に生息している。
湿気を好む白癬菌が特に多く存在するのはバスマットである。
白癬患者の家の中の菌量（コロニー数）
- 床：45
- 畳：48
- バスマット：329
（日本皮膚科学会雑誌109(13) 2137, 1999）
水虫が侵入する条件
皮膚に付着した白癬菌は、一定の湿度があれば24時間かけて皮膚内に侵入する。
菌が侵入するためには、ある程度の湿度（85%以上）が必要とされている。
水虫が足の指の間にできやすいのは湿度が高いからである。
靴を脱いだ直後の湿度
- 趾間： 94.6%
- 土踏まず： 76.7%
（真菌誌40(2), 93 1999）
裸足になれば、足の指の間の湿度は85%以下に低下する。
趾間の湿度の目安
- 靴＋靴下：100%
- 靴下のみ：90%
- 裸足：80%
（真菌誌45(4): 247, 2004）
ずっと裸足で生活していれば白癬菌は侵入できないということだが、それは無理。
侵入する前に菌を除去するのが現実的な対策だろう。
ただし足の皮膚に傷口がある場合は12時間程度で感染する上、湿度が70%でも感染してしまうので注意が必要である。
軽石で擦ったりするのはやめたほうがいい。
白癬菌侵入の条件
- 傷口なし：24時間、湿度85%以上
- 傷口あり：12時間、湿度70%
（真菌誌40(2), 93 1999）
水虫を除去する方法
白癬菌を除去する方法はいくつかある。
白癬菌の除去率
- タオルでふく 77%
- 石鹸で洗う 97%
- 1時間乾燥させる 100%
（Mycoses 43(1-2), 45, 2000）
石鹸で洗えばほとんどの菌が除去される。
1日1回しっかり足の指の間を洗っていれば大丈夫だろう。
また一番効果があるのは1時間裸足で乾燥させることらしい。
水虫の予防法
掃除・洗濯
白癬の予防法として考えられるのは、まず家の中の菌の除去。
家の掃除である程度減らすことができる。
床の白癬菌量（コロニー数）
- 掃除前：28
- 掃除機後：3
- 水拭き後：0
（日本皮膚科学会雑誌109(13) 2137, 1999）
バスマットも洗濯すれば白癬菌は除去される。
菌の残存率（白癬患者が踏んだバスマット）
- 消毒（ウェルパス）：5.4%
- 洗濯：0%
（日本皮膚科学会雑誌110(8): 1289, 2000）
靴下
また患者が菌を散布するのを予防するのも大事である。
白癬患者に靴下を履いてもらえば、菌の散布をある程度防ぐことができる。
伝播の予防率
- 裸足：0%
- ストッキング：58.2%
- 靴下：94.6%
- 足袋：100%
（J Dermatol 33(8): 528, 2006）
ストッキングは菌がほぼ素通りしてしまうので予防効果は低い。
足袋なら白癬菌をほぼ100%カットできるらしいが…。
また伝染らないように自分が靴下を履くのも、ある程度有効だろう。
綿の靴下より毛の靴下の方が予防効果は高い。
靴下の外と内の菌量の比較
- 綿靴下：143→21
- 毛靴下：169→2
（真菌誌41(3), 183 2000）
ただし完全に防ぐのは難しい。
まとめ
よく聞かれる水虫の感染についてまとめてみた。
水虫の治療についてはまた別の記事で。
水虫（足白癬）の患者の半数は薬局で市販薬（OTC医薬品）を購入しているという。
病院を受診する人はわずか2割程度らしい。
（日本医師会雑誌. 146(3)517, 2017）
OTC医薬品とは
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