- 糖尿病の投薬選択・投薬順序に関して，日本には欧米のような『標準的投薬選択アルゴリズム』は存在しない
- したがって，病院・医師によっては 同じような病状であっても，薬の処方がまるで違うこともありえる
これが前回までの内容です．
今回の学会では，これに関連した 興味深い討論が行われていました．
軽度/中度/重度の2型糖尿病，及び1型糖尿病患者の それぞれの症例で，『次に追加処方する最適の薬剤は何か』という命題が出されています．
これに対して 3～4人の糖尿病専門医が，それぞれ もっとも適切と思う『次の一手』を提案して，
『この薬が最適だ！』
『とんでもない，こっちだろ！』
と討論を戦わせるという企画です． 実際 提示された症例は，実在ケースを基にしているので 判断に迷うようなものばかりでした．
それぞれのテーマについて 登場した演者の先生方もノリノリで，この企画を盛り上げるべく，自説の利点と他説への攻撃を面白おかしく話しておりました． 自ら楽しんでいる様子です．
もちろん 提案された『次の一手』は，すべて妥当な根拠のあるものですから，ディベートとは言っても 明らかな優劣はつきません．
この企画の秀逸なのは，１つのテーマ毎に，ディベート終了後に Liveで視聴していた人による決戦投票を募った点です．
どのテーマについても 総計300〰360名の投票がありましたが(ほとんどは専門医でしょう)，興味深いことに，どのテーマにおいても，投票結果はほぼ均等にばらけました． つまり，判断に迷うような症例では，やはりそれぞれの医師の考え方が違うので，『次の投薬』も 一つとは限らない，即ち 同じ症例でも 医師によって全く異なる選択がありえることを 示してくれた企画でした．
この企画を思いついた先生に一票入れておきます．
薬の選択 [了]
[15]に続く
Source: しらねのぞるばの暴言ブログ
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