トリメタジジン　考

ワリエワがドーピング陽性　検出のトリメタジンは血流、持久力向上に効果　ＩＴＡが発表

　ドーピング検査を管轄する国際検査機関（ＩＴＡ）は１１日、北京五輪のフィギュアスケート団体で金メダルを獲得したロシア・オリンピック委員会（ＲＯＣ）の女子、カミラ・ワリエワ（１５）が昨年末に受けたドーピング検査で陽性反応を示したと発表した。ロシア選手権で採取された検体から、血流をよくする、持久力を高めるなどの効果がある禁止薬物トリメタジジンが検出された。

　ＩＴＡは、本来は１６歳に満たない選手は保護されるべき立場であり、規則では氏名などの情報は開示されないが、今回はメダルセレモニーの中止によって多くのメディアで非公式な情報が広まったことなどから、公式に発表したと説明した。

https://news.yahoo.co.jp/articles/ddfb219dffb2429188eb31b7bff0da87f8f31a9d

18. 薬効薬理
18.1　作用機序
トリメタジジンの血管拡張作用、心仕事量減少作用、副血行路形成促進作用、心筋代謝改善作用、心筋保護作用、血小板凝集抑制作用の作用機序は明確でないものの、トリメタジジンはmitochondrial long-chain 3-ketoacyl-CoA thiolaseの阻害により脂肪酸のβ酸化を抑制しグルコース酸化を亢進することで、心臓のエネルギー代謝に影響を与えると報告されている5)。
18.2　血管拡張作用
イヌより摘出した動脈及び静脈を用いたin vitroの実験で、プロスタグランジンF2αによる収縮を弛緩させることが認められている6)。
18.3　心仕事量減少作用
開胸麻酔イヌを用いた実験で、拡張期血圧の下降、心拍出量及び心拍数の減少が認められ7)、また、オープンループ法（イヌ）による実験で静脈還流量の減少が認められている8)。
18.4　副血行路形成促進作用
実験的心筋梗塞イヌを用いた実験で、虚血部位へ向う冠状動脈間の口径の大きな吻合数の増加及び梗塞巣の修復縮小を促すことが認められている9)。
18.5　心筋代謝改善作用
実験的大動脈弁閉鎖不全イヌを用いた実験で、心筋での酸素、乳酸、焦性ブドウ酸の摂取率の増加が認められている10) 11)。
18.6　心筋保護作用
モルモットの摘出心房を用いたin vitroの実験で、無カリウム液、強心配糖体及びニコチンによる不整律動に対して、心筋細胞内カリウムイオンの喪失抑制に基づく拮抗作用を示すことが認められている12) 13)。
18.7　血小板凝集抑制作用
健康成人血液を用いたin vitroの実験で、血小板のコラーゲン、ADP、アラキドン酸による凝集に対して、血小板膜安定化に基づく抑制作用を示すことが認められている14) 15)。
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067270

狭心症
狭心症（きょうしんしょう、angina pectoris）とは、虚血性心疾患の1つである。心臓の筋肉（心筋）に酸素を供給している冠動脈の異常（動脈硬化、攣縮など）による一過性の心筋の虚血のための胸痛・胸部圧迫感などの主症状である。なお、完全に冠動脈が閉塞、または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞という。

Wikipedia (JA)

日本スポーツ協会公認ドクターで兵庫県立リハビリテーション中央病院の荒木大輔氏は10日、フィギュアスケート女子のカミラ・ワリエワ（ロシア・オリンピック委員会）から検出されたとされる禁止薬物のトリメタジジンについて「一般的に考えて15歳の選手が常用する薬ではない。使用するのは心疾患がある場合で、そういう状態で五輪に出てくる可能性は低い」と指摘した。

トリメタジジンは狭心症や虚血性心疾患の治療に用いられる。冠動脈を拡張して心臓へ流れる血液の量を増加させることで、心肺機能を上げる効果があるため、競技力向上につながるという。

荒木氏は「TUE（治療目的の特例措置）」の申請漏れは考えにくいとする一方、「粗悪品の薬にコンタミ（異物混入）していた可能性はゼロではない」とも話した。

https://www.nikkansports.com/olympic/beijing2022/figure_skating/news/202202100000392.html

Source: 身体軸ラボ　シーズン2