論文掲載！　テセントリク＋アバスチン治療における画像の効果と腫瘍マーカーについて

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みなさま、こんにちは！
２代目ガンちゃん先生です

今日は、
論文の紹介です

Clinical and Molecular Hepatologyという雑誌に
私の臨床研究が掲載されました

Clinical significance of the discrepancy between radiological findings and biochemical responses in atezolizumab plus bevacizumab for hepatocellular carcinomaという
タイトルです

肝細胞癌に対するアテゾリズマブ＋ベバシズマブ併用療法において画像による変化と、腫瘍マーカーの変化に乖離が見られるケースがあるという訳になります

アテゾリズマブ＋ベバシズマブ併用療法とは、
商品名で言うと、テセントリク＋アバスチンです

いま、肝細胞癌における全身薬物治療の
最初の選択肢になっている治療方法です

私も多く使っていますが、
治療して、ＣＴなどの画像で効果を判定するときに、

効いているのに、腫瘍マーカーが下がってないケースがあって、
なんでかな？と思っておりました

下の画像ですが、
左が治療前、
真ん中が６週間後の最初の画像判定です
上の列も下の列も、どちらも
癌の白さ（造影効果）が消失しており、効いていると考えられます

ですが、採血で分かる腫瘍マーカーでは、
上の列は、非常に下がっていましたが、
下の列は、全然下がっていませんでした

どちらも効いているはずなのに、腫瘍マーカーが下がるケースと
下がらないケースがあるのです

結果的に、右の画像になりますが、
上の列は、どんどん癌は小さくなり、9カ月以上、効果が持続しました
一方で、下の列では、癌はすぐに大きくなり、
5ヶ月程度で、テセントリク＋アバスチンをやめないといけなくなりました

このように、テセントリク＋アバスチン治療で画像では効いてそうで、
腫瘍マーカーが減ってないケースは、50％程度存在する様です

何が言いたいかといいますと、
画像だけでなく、腫瘍マーカーも重要な判断基準にしながら、
治療経過を慎重にみていかないといけないということです

いま、肝臓がんにはたくさんの薬剤があります。
それら一つ一つの理解を深め、
最も効果的な使い方、管理の仕方を見つけないといけません

肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。
Source: ガンちゃん先生奮闘記