先生、ちゃんと言ってくれてよおわかったわ。
家族に迷惑かける時間も限られるんやったら、
それやったら、そうや、ワシ家におりたいんや。
先生に会えてよかったわ。もうオワリ近いけどな。
人工透析を、数年受けてこられたが、
血圧が急激に低くなったりで、時々透析が回せなかったり、
血流不全で脚に潰瘍が出来たり、足先が黒くなってきたり、で、
そろそろ人工透析の止め時が近づいていた。
透析の病院からは、そろそろ透析の止め時で往診医要りますよ。と。
心臓の急性期病院からは、緊急で救急車呼んでも間に合わんで。と。
こんな感じで、ACP、そう別名、人生会議 なるものが病院で行われ、
医療者のサインのある『病状説明書』がお家の真ん中に置いてあった。
今日の初診往診時、この『病状説明書』をみんなで読みあわせしてみた。
どこかの受験書『傾向と対策』みたいに『病状説明書』解説をした（（笑））。
今日のご本人様は、家で最期まで過ごしたいが、
透析を止めたら、どのくらいの介護負担があって、
どのくらいの期間、家族が介護しないといけないのか、
それは世話をかける大切な家族の負担を、
少しでも減らしたいという願いがあったから、
そこのところを一番、具体的に知りたかったそうだ。
で、田中は、初診にもかかわらず、
透析中止後の余命期間をシンプルにお伝えし、
旅立たれるまでのおむつ交換回数もご説明した。
それを聴いた彼は、それぐらいやったら、
家族に甘えて、支えてもろうて、我儘かもやけど、
念願のこの家でのポテチン！ってことにする。と。
医療者が考える介護。
患者が家族を想う介護。
そこにはまだまだ乖離がある。
僕らはそのことをちゃんと知っておこう。
僕らはそのことにちゃんと関心を持とう。
人生会議なんて大それたことはそれからだ。
先生に会えてよかったわ。もうオワリ近いけどな。
ご本人様がこう帰りがけに話してくれた。嬉しかった。
良かったら聴いてください。
毎日読んでいただき感謝申し上げます。
良かったら、2つ共に、一日一回、
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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」
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