食べるということ。
大切だけどホントにいろいろある。
摂食嚥下障害は、すごく奥が深い。
喉や首の沢山の小さな筋肉の動きで構成される。
わかってることと、わかってないことがあって、
まだまだ未知の分野であるけれども、そこには、
もちろん心理的なことも大きく影響し、実は、
食べれる時と食べれない時が出てきたりする。
食べたいものや、一緒に食べたい人や、
食べたい場所や時間、お店で食べたり、
お家が良かったり、寝ころんでだったり、
ちゃんと座って食べたり、等々千差万別。
誤嚥性肺炎が、疑われる時、簡単に手っ取り早く、
食べるのを中止にしたくない。例えばなんだけど、、
足がヨボヨボのおじいさんが、椅子から立ち上がりどこかへ、
歩きたい方へ向かっていく時、歩くのを制止するのではなく、
目的地へ辿り着けるように、介助方法や、補助具を考えたり、
転倒の仕方を練習したり、転倒後のリカバリーを練習したり。
こんな風に、歩行障害でかかわることが出来るんだから、
摂食嚥下障害であっても、そうしたい。
今、ザイタク患者さんの摂食嚥下障害に、
かかわるみんなで勉強会を重ねている。
あっちのヘルパーさん達、こっちの訪看さん、
もちろんそばで暮らすご家族さん、みんなと、
「食べたい」を学んでいる。
ポイントは三つ。これらなら統一が出来る。
ペーシングとポジショニングとリカバリー。
さあ、最後まで「食べたい」を諦めない。
これこそが、終末期リハビリテーション。
そうそう、2月14日土曜日の森田先生との講演会で、
このあたりのことも、本音で本気で話してみたい。
3月1日大阪である日本減薬学会の前哨戦にしたい。
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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」
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