先生、入院しとったらな、ホンマ、
アッチにコッチに先生のお名前や。
見直したわ。ホンマ。立派やなあ。
土曜日日曜日の退院は、難しい。
繋ぎ目は、ミスが起こりやすい。
繋ぎ目は目立たないが、大切だ。
繋ぎ目次第で良くも悪くもなる。
退院前日の昨日、下腹部の痛みがあり、
院内の入院主科ではない診療科を受診。
入院患者さんの他科受診はほぼ午後診。
退院前日の退院準備資料はもうすでに、
上長のチェックを終えていることで、
午後診の情報は、欠落することがある。
そんなことを、多少、意識しながら、
土曜日日曜日の退院直後の訪問診療。
土曜日日曜日の退院は、難しい。
今日帰ってこられた患者さんは、
心不全ネットワークを使っている。
cure SANDAを目指し、成長過程。
繋ぎ目のミスは、今は、しょうがない。
退院前日の昨日、他科受診で、抗生剤処方があった。
老々介護の二人には他科受診時ドクターからご説明。
抗生剤処方の説明があったのだが、退院日の今日、
継続処方のお薬の袋に、「のみきり終了です。」。
先生、もう飲み切ったので、終了しました。って、
書いてあると思ったので、この袋しまってました。
もしかしてこれ、抗生剤でしょうか？え？あと3日。
わかりました。お昼飲んでなかったので、今飲みます。
心不全ターミナルステージ。急変の可能性も高い。
退院日の今日は、必ず訪問し、内服薬を確認して、
情報の無いものに関しては、土曜日日曜日だけど、
入院していた病棟にお電話をして、抗生剤の確認。
病棟看護師さんも丁寧にご対応いただけて、
医療情報を共有できた電話の様子を、隣で、
ご本人さん眺めておられて、冒頭のお言葉。
地域医療連携は、繋ぎ目が一番難しく、大切。
今日も退院日訪問診療をしておいて良かった。
こんな動きが出来る自分自身が僕は結構好き。
この素敵な歌が聴きたくなった。
自分の血を愛せないと人は愛せないとわかった
さあ花のように さあ揺るぎなく それは永遠に続く
良かったら聴いてください。
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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」
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