肝臓がんのお薬解説シリーズ： レンビマ 1

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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

今日は、レンビマ長期内服の鍵について
２回か３回に分けてお話したいと思います

肝臓がんの内服薬　レンビマ
これは、治療効果も高くとても良い薬です

癌縮小効果が30-40%
癌の状況によっては60%くらいの報告があったりするくらいです
この治療効果は、薬物療法では極めて高い成績と言えます

一方で、高い治療効果の反面、
副作用の管理が難しいという点があります

何も考えずに使うと、高い確率で副作用のせいで中止になってしまいます
コツが要る薬なのです

今日は、そのコツについて、お話をします

まず、レンビマについて語るのであれば、
副作用について詳しく知る必要があります

レンビマの副作用で、最初に大切なのが、
高血圧です

これは大体、内服開始から１週間以内で出てきます
私たちの検討では、
この高血圧という副作用は出た方がよい副作用で、
これが出ると、治療効果が出る指標になります

高血圧は、降圧剤で管理することができますのでそんなに心配いりません

逆に問題になる副作用についてお話しすると、

倦怠感、食欲低下です

軽い倦怠感は、2人に1人くらいで出てきます
ひどい倦怠感は、5-6人に1人くらいです

倦怠感や食欲低下は、
目に見える副作用では無いので、
我慢してしまう傾向にあります

我慢してしまうと、
そのままひどくなって、
本当に続けられなくなりますし、

一番は、患者さまが、
この薬に対して嫌悪感を持ってしまって、
再開できなくなってしまうのです

レンビマの倦怠感や食欲低下の原因は、
まだ明確には分かっておりませんが、

一つは、甲状腺機能の低下が関係している場合があります
甲状腺機能が低下すると、元気が無くなります

また、レンビマが、筋肉のエネルギー代謝に作用することも報告されています
筋肉のエネルギー不足が、体のだるさ、倦怠感として現れると考えられています

対処としては、

夜に内服する　夜投与が良いという報告があります

レンビマは内服したら、すぐに血中濃度が上がるので、
寝ている間に一番、血中濃度が来るようにしてしまった方が良いという考え方です

次に、補助的なお薬として、
漢方も良いとも言われています
具体的には、人参養栄湯などです

筋肉のエネルギー不足に関しては、
エルカルチン製剤が良いという報告もあります

エルカルチンは、筋肉におけるエネルギー代謝の元みたいな物質です

これはデータもあって、
実際に、レンビマ内服をされている方で
エルカルチンを内服すると、
倦怠感が出にくかったという報告があります

レンビマ長期内服の鍵の第一弾は
副作用を知るという事と
それに対する補助薬を紹介しました

第二弾は、
内服方法をもっと工夫してみる
事について紹介したいと思います

今日も、みなさまが良い一日を過ごせますように
では、また

肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。

Source: ガンちゃん先生奮闘記