球状塞栓物質を用いたDEB-TACE 肝細胞癌のカテーテル治療

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みなさま、こんばんは
２代目ガンちゃん先生です

年始、早々、
大忙しです

まず、コロナ
今、多いです
風邪症状の方がとにかく多い

岩本内科の感染外来でも
陽性率は6割から7割くらいです

初期は、発熱と咽頭の痛みを訴える方が多い印象です

インフルエンザは、ほんの少しおられるかなという感じです
お一人、コロナ陽性＋インフル陽性の方もおられました

Withコロナになっていますから、制限はありません
ご自身で感染予防をしながら、お過ごしいただくしかありませんが、
それにしても、感染外来が多くて、
医療サイドは大変です

本日は、
肝臓がんに対する球状塞栓物質を使った血管塞栓術のご紹介
DEB-TACEと呼ばれる手技です

もともと、肝臓がんのカテーテル治療血管塞栓術は
リピオドールとゼラチン塞栓物質を使ったTACE（C-TACEと呼ばれます）が主流ですが、

球状塞栓物質を使ったDEB-TACEというのもあります

抗癌剤をよりじわじわと放出してくれる塞栓物質で、
海外の論文では、
C-TACEとDEB-TACEの効果を比較すると
ほとんど変わらず、副作用が少ないという結果が以前でたこともあり、
海外では頻繁に使われる治療です

ですが、日本の質の高いカテーテル治療でのC-TACEでは、
DEB-TACEと比べて、
より治療効果が高いという報告も出ていたりしますので、

私自身も基本的には、癌を完全に制御したい場合には、
C-TACE
岩本内科ではその質を高めた門脈動脈同時塞栓療法を選択します

ですが、
肝障害が少ないなど安全性の高いDEB-TACEも必要な際は使用します

今回、DEB-TACEを選択した患者さまは
ステージ３の肝臓がん
６ｃｍ大と４ｃｍ大の大きな癌を有する方で、
80歳を超えていて、ご高齢でもあることから、
肝臓に大きなダメージを与えたくなかったので、
DEB-TACEを選択しました

DEB-TACEを行うときでも、
やはりマイクロカテーテルは選択的に癌の動脈に挿入するように
私はします

ゆっくりと塞栓物質を投与し、
動脈の流れが、止まったら治療終了とします

DEB-TACEの場合は、
癌の大きさが一定の大きさあった方が
治療効果が高いと言われています

これは、癌の大きさが小さくなると、
癌の血管も細くなってしまい、
DEB-TACEで使用する塞栓物質がうまく入っていかないためと考えられています

肝障害はほぼ出現することなく加療ができました

塞栓術に関しても、
色々な状況に合わせて使用するのが良いと
私は思っています

ベストな治療をそれぞれの患者さまに届けたい

今年もそれを心に
毎日、ガンばりたいと思います

　　　　　　　　　
　
肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。

Source: ガンちゃん先生奮闘記