呼吸器疾患のある方の家での増悪の場合、
一見、わかりにくいかもだけど、
日常生活動作に直結し緊急を要する。
それは言わば、『ザイタク』での緊急だ。
『食事』『排泄』『入浴』といった
一般的な『暮らし』の動作に、すぐ影響が出る。
例えば食事。
食道（食べ物の通る道）と、
気管（空気の通る道）とを、
交互に開いて閉じてして食事は行われる。
だから、呼吸器疾患が増悪すると、
食事の動作が、急に難しくなる。
食事と言っても、
食べる嚥下のところだけではない。
食べる時の座る姿勢（ポジショニング）は、
椅子や机やテーブル、もしくはベッド上、
などによっても大きく変わるし急激に変化する。
部屋やリビングやダイニングや病室といった場所でも変わる。
何を、誰と、いつ、食べるかによっても、もちろん変化する。
とまあ、『食事』動作だけでも、こんなにも緊急がある。
それに、『排泄』や『入浴』や『整容』、まだまだ、続くが、
こういう事を、お家での暮らしを続けるためには、緊急に、
いろいろ方法を選んで、対応していかなければいけない。
しかも僕らの取り組むのは双方向の『ザイタク』だ。
『サイコロジカルヴィクトリー』だって欠かせない。
今日、間質性肺炎と肺高血圧症で、
重度化しつつある患者さんの往診があった。
上記の日常生活動作の緊急アプローチはもちろんのこと、
それに加えて、流行りの緊急『人生会議』なるものも少々。
日曜日の訪問は、時間が取れるからありがたい。
『ザイタク』医療は、こんな感じで、
『緩和医療』と『リハビリ医療』とが、車の両輪で。
コード・ブルーがザイタクにだって存在している。
今日も、やっぱり、ザイタクはカッコよかった。
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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」
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