自分で考えろですって

日本糖尿病学会は本年1月の第26回日本病態栄養学会で，糖尿病の食事療法ガイドラインとして，食品交換表に代わって『健康食スタートブック』を発行するとアナウンスしていました．

その後 5月に開催された第66回日本糖尿病学会[鹿児島]でも，学会の植木理事長は【近日中に】この『健康食スタートブック』を学会HPにて公開する予定と述べていました．

ところが本日時点で，まだ『健康食スタートブック』は公開はされておりません．

明日からはもう10月．このままでは年内に公開されるのかどうか怪しくなってきました．これまでの学会の予告を聞いている限りではもうほとんど内容は固まっている，という口ぶりだったのですが，いったいどうなっているんでしょうね．

さすがに待ちくたびれたので，以前 highbloodglucose様がやっていたように， ChatGPT に相談してみることにしました．

ChatGPTにこう質問してみたのです．

【質問】
　
私はPrediabetesの男性です．
　
私の検査結果は下記の通りです．
　
Sex: male
Age: ★★ years
Height: 175cm
BMI 21.9
SBP: 112 mmHg
DBP: 76 mmHg
Fasting Plasma Glucose: 5.05 mmol/L
HbA1c: 33 mmol/mol
AST: 18 u/L
ALT: 13 u/L
GGT 14 u/L
HDL 2.38 mmol/L
LDL 2.81 mmol/L
Triglyceride: 0.53 mmol/L
　
空腹時血糖値および HbA1cは正常なのですが，食後血糖値はしばしば 12mmol/Lを越えます．
　
一人の医師は，この結果を見て Low-Carbo dietを推奨します．
しかし別の医師は炭水化物60%の食事がいいといいます．
そして更に別の医師はPlant-Based Whole Food Dietがベストだと言います．
　
いったいどの医師の指示に従えばいいのでしょうか？

用いたデータはぞるばの2019年の健康診断結果のデータそのままです．ただし ChatGPTが混乱しないよう，検査諸数値の単位は米国流に換算してあります．

この質問に ChatGPTはこう答えてくれました．

【回答】
Prediabetesの管理に関しては、個人の状態や好みに応じて最適なアプローチが異なります。異なる医師から異なるアドバイスを受けた場合、最終的な決定はあなた自身と相談したり、専門家と詳細に議論する必要があります。以下は、各アプローチの利点と考慮すべき事項です。
　
　Low-Carb Diet（低炭水化物食）:
　　利点: 低炭水化物食は、血糖値の上昇を制御しやすいことがあります。糖尿病やprediabetesの管理に効果があるとされています。
　　考慮すべき事項: 低炭水化物食は食事制限が厳しい場合があり、バランスのとれた食事を確保する必要があります。
　
　炭水化物60%の食事:
　　利点: 炭水化物を摂ることはエネルギーの主要な供給源であり、多くの栄養素を提供します。バランスの取れた食事を維持しやすいかもしれません。
　　考慮すべき事項: 炭水化物の過剰摂取は血糖値の上昇に寄与する可能性があるため、炭水化物の種類や量に気を付けることが重要です。
　
　Plant-Based Whole Food Diet（植物性全食品食）:
　利点: 植物性食品は食物繊維、抗酸化物質、ビタミン、ミネラルを豊富に含んでおり、健康に良いとされています。炎症を減少させ、体重管理に役立つことがあります。
　　考慮すべき事項: 植物性食事に移行する際に、必要な栄養素を確保するために計画が必要です。ビタミンB12などのサプリメントが必要な場合もあります。
　
最終的な選択は、あなたのライフスタイル、好み、体の反応に基づいて行う必要があります。また、栄養士や専門医と協力し、食事プランをカスタマイズし、定期的に健康状態をモニタリングすることが大切です。また、運動やストレス管理も血糖値管理に役立つ要因ですので、総合的なアプローチが重要です。

肥満でもないし，検査数値自体もほぼ正常基準値なので，それほど糖尿病は重症ではないと判断したのでしょう．【最終的な決定はあなた自身】とあるように，『どれでもいいから，自分でよく考えなさい』ということです．まあ優等生の答えですね．

これでは面白くない(?)ので，もう少し症状の重い友人をでっち上げてこう聞いてみました．

【質問】
　
私の友人が病院で受けた検査の結果は下記の通りです．
　
Sex: male
Age: 48 years
Height: 170 cm
Weight: 88 kg
BMI 30.4
SBP: 120 mmHg
DBP: 80 mmHg
Fasting Plasma Glucose:7.8 mmol/L (注：140mg/ml)
HbA1c: 50 mmol/mol (注：6.8%)
AST: 18 u/L
ALT: 13 u/L
GGT 14 u/L
HDL 2.38 mmol/L
LDL 2.81 mmol/L
Triglyceride: 0.53 mmol/L
　
この友人は医師から糖尿病だと言われましたが，どんなDietを行えばいいでしょうか？

さすがにこの状態にはこう答えてきました．

【回答】
　
友人の状態を考えると、糖尿病の管理には食事が重要ですね。まず、糖尿病管理の一環として以下の点に留意することが重要です。
　
　炭水化物の制限: 血糖値の急激な上昇を防ぐために、特に高GI（糖質指数が高い）の食品を避けましょう。代わりに、繊維質の豊富な炭水化物を摂取すると良いです。
　適切なタンパク質と脂質の摂取: タンパク質と健康的な脂質は、エネルギー源として安定した血糖値を維持するのに役立ちます。
　食事の分割: 小分けにして頻繁に摂ることで、血糖値の急激な変化を防げます。
　GI値を考慮した食事: 食品のGI（糖質指数）を考慮して、急激な血糖値の上昇を避けるように心がけましょう。
　食物繊維の摂取: 野菜や全粒穀物などの食物繊維が血糖値のコントロールに役立ちます。
　栄養バランスのとれた食事: 必要な栄養素をバランスよく摂ることが重要です。
　
これらのアドバイスは一般的なものであり、具体的な状況によっては医師や栄養士に相談することが最善です。友人は医師の指示に従いながら、これらの食事の原則を取り入れることが大切です。