眼に映る貴方を焼き付けておきたいのさ~心不全ザイタクにチャレンジ~

医療機関

心不全ザイタクの患者さんの退院が緊急で動き出す。

と言うのも、循環器疾患は、治療の回転が速いから。

 

心不全の改善は、明確だ。入院時から当然、

いや、外来通院時からでも、いつだって、

心不全のある暮らしを想定しておきたい。

病院⇔在宅が、繰り返し繰り返しおこる。

この「⇔」の部分が、出来るだけ、簡単な方がいい。

短い方がいい。この「⇔」こそが、地域力。

これこそが、地域医療介護連携とも言える。

 

今の在宅医療の世界は自分達の働きやすさにしか、

目が行ってない惨状。このままではアカンと思う。

結局、そんな事してても地域力は高まらない。

そう言えば、その地域力が高い街のことを、

コンパッションシティとか何とか言うらしい。

 

 

さあ、始まった心不全ザイタクの取り組み。

どうしても家に帰りたい心不全患者さん。

夏に入院し、気が付けばもう秋だ。

窓から聞こえる虫の声も変わってきた。

どうしても明日、家に帰らしてほしい。って、

なったその夕方の急性期病院地域医療連携室に、

16時に集合し、心不全地域ケアカンファを緊急開催。

翌日の今日午前、彼は穏やかに酸素を鼻につけながら、

テレビの前で、自宅満喫が、笑顔で再開となった。

 

お父さんな、心臓めっちゃ悪いからな、

ポテチんってならん心不全再増悪ならな、

一か月に一回は、リコンディショニング入院な、

約束してくださいや。それまでは、ちゃんと家で、

訪問看護師と粘ってみせたるから。ってお伝えすると、

嬉しそうに、「おう、先生頼むわな。」だって。

 

心不全の方だって、病院「⇔」在宅で、

最期の時まで穏やかにザイタクしたい。

この地域での心不全ザイタクを、みんなで作り上げたい。

皆様どうぞどうぞよろしくお願いします。

 

 

 

 

眼に映る貴方を焼き付けておきたいのさ

久しぶりにお家に帰ったご主人を

見つめる奥さんの眼差しは優しかった。

良かったら聴いてください。

 

 

 

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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」

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