脳卒中片麻痺患者さんで、オシャレ好きのヒロコさん。
うちのクリニック患者さんで、一番歴史の長い患者さん。
もうかれこれお付き合いをし始めて8年になった。
ケアマネさんもずっと一緒で僕の好きなケアマネさん。
初めの頃は、僕が歩行練習したり、言語療法したり、、、
最近は、訪問看護師さんで、リハビリをやってきたが、
やっぱり、より専門的に、より地域包括的に、を考えた。
背骨の圧迫骨折で、しばらく入院。病院でリハビリをしてきたが、
今回の退院のタイミングで老健のデイケアを利用することになった。
そこでかねてから構想を練ってきたザイタクでの、
地域脳卒中パスを意識したサービス担当者会議。
それを今日、ご利用を始めた老健デイケアで、
リハビリ療法士さんとデイケア看護師さんと、
相談員さんと、ケアマネさんと訪問看護師さんで、
みんな一緒にサービス担当者会議初開催となった。
ご本人さんの普段の暮らしぶり、願い、過去、未来、
今までやったリハビリの歴史やご家族の物語、願い、
これらを「あーだこーだそーだ！」って言いながら、
やっぱ、老健ってところが、リハビリの基地になる。
って話まで、拡がっていって、みんなで盛り上がった。
『三田をリハビリテーション特区に！』を夢見て考えた。
患者さんのおかげで地域が育って特区が出来ていく。
今、僕はこのムーブメントが楽しくてしょうがない。
今日もザイタクは楽しかった。ありがとうございます。
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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」
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