どうも、ヨウ-Ｐ(@s_y_prince)ことYO-PRINCEです！
いろんな切り口からカイゴのヒントをお届けしています！
今回の記事は、『ケアマネのセカンドオピニオン』で介護漫才をお届けします。
ではYO-PRINCEのお二人！はりきってどうぞ～!!
- ケアマネのセカンドオピニオン？？
- サービス使い過ぎケアマネジャーはどうですか？
- 優しすぎケアマネジャーはどうですか？
- ストイックすぎケアマネジャーはどうですか？
- セカンドオピニオンはひとまず地域包括支援センターへ！
- まとめ
ケアマネのセカンドオピニオン？？
どうも～、YO-PRINCEです～！
セカンドオピニオンって知ってる？
おー…今かかっているお医者さん以外のお医者さんに「第2の意見」を求めるやつかいな！？
そうそう！
こないだな、そのセカンドオピニオンやってみてん！
どうしてん？？
なんか病気でもしてんのかいな？
ちょっと風邪っぽくてな、ゲカに行ってきてんけどな…。
なんで外科やねん(-_-;)
内科に行かなアカンがな！
ゲカ内科っていう内科やねん。
ややこしい病院やな…。
ほんでセカンドオピニオンはどこ行ってきてん！？
それがな…ヤブやねん…。
なんでセカンドオピニオンにヤブ医者選ぶねん(-_-;)
ちゃうがな！
ヤブ内科っていう内科に行ってきてん。
オマエの地域どうなってんねん(￣▽￣;)
ほんでセカンドオピニオンはどうやってん？？
外科に行きなさいって言われてん…。
ヤブやがな(-_-;)
ほんで、オマエはいったい何が言いたいねん！
医療でセカンドオピニオンがあんねやったら、介護でもセカンドオピニオンってあってええと思うねん！
どういうことやねん…(-_-;)
ケアマネジャーのセカンドオピニオンやがな！
オレが思うに、誰がケアマネジャーになるかで在宅介護が全く変わってくると思うねん！
確かにケアマネジャーもいろんなタイプおるからな…。
サービス使い過ぎケアマネジャーはどうですか？
そやねん！
例えばな、すぐにサービス使わせてくるケアマネジャーっておるやんか！
このケアマネ大丈夫か…って思うねん(-_-;)
いろんなケアマネ試してみんと分からんと思うねんな～。
すみません～！
サービスドンドンケアプランセンターの者ですが～！
え…？
何？
オレに要介護者をせーと言うてんの？？
ドンドンドンドン！
「サービスドンドンケアプランセンター」です～！
どんだけドンドン言うてんねん(-_-;)
…分かったがな！
やるがな( ￣-￣)
は～い！
どうも～お電話いただきました「サービスドンドンケアプランセンター」のサギです～！
サギ？？
サギさん…ですか…？
はい～！
サギと申します～。
あっ…！
この玄関、手すりが必要ですね～！
ベスポジいっときますか！
なんなんすか…ベスポジって！？
ベストポジションバーのことっすねー！
上下の突っ張り棒みたいな手すりっすねー！
ドンドンレンタルで借りられるんすよ！
いや…いらないですけど…(-_-;)
そんなことより掃除に困ってるんですよ…。
掃除っすか？
訪問介護っすね！
今やったら「ドンドンベリーグッドヘルパー」が空いてますね～。
いやいや、そうゆことやないんですよ…(-_-;)
当社が運営する「ドンドンベリーグッドヘルパー」なら、私もよく知ってるんで安心ですよ～！
一応聞きますけど…、どんな事業所なんですか！？
そうですねぇ。
具体的な仕事ぶりは知らないですけど、みんなエエ奴っすよ！
エエ奴…(;´Д｀)
もう、訪問介護はええですわ！
そうゆうことやなしに、リハビリして自分で掃除したい思てるんですよ！
それなら「ドンドンベリーグッドリハビリデイ」がおススメっすよ！
そうなんすか…。
ほんなら、そのドンドンベリーなんたらデイでお願いしよかな…。
あざ～す！
ドンベリ入りま～す！
何、ドンペリみたいに言うてんねん！
ダメっすか？
当社のサービス導入時の合言葉となっております～！
アカンやろ(;´д｀)
つうか、どんだけドンドンサービス使ってくんねん！？
しかも、自分とこのサービスばっかやがな(-_-;)
いっぺん止めよか…。
実際、そんなケアマネおんねんな～。
そやねん…。
そやから、ケアマネのセカンドオピニオンって必要やと思てんねん。
なるほどな…。
ケアマネはサービス調整したらええっちゅうもんやないからな。
厚生労働省が指定した課題分析標準項目23項目を満たしたアセスメントで導き出したニーズに合わせてサービス調整せなあかんねん！
「デイ使いたいから、ほなデイ行きましょ…」ではないからな。
あと、ケアマネジメントって「公正・中立」やないとアカンねん。
自分とこの会社のサービスを簡単に紹介してるようではアカンからな！
よう知ってるやん！
2018年度の介護報酬改定では、利用者は複数の事業所の紹介やそのサービス事業所を選んだ理由をケアマネに求めることが可能ってことをケアマネはちゃんと利用者に説明するってことが義務になってるしな。
そうそう！
要するに、ケアマネはサービス調整するときは、それぞれの事業所の特徴を知って、複数事業所を公正・中立に紹介せなアカンくなった！
それができんケアマネなんてケアマネちゃうねん！
やっぱ、セカンドオピニオンいるねん！
もはや、セカンドオピニオン以前の問題やけどな…(-_-;)
優しすぎケアマネジャーはどうですか？
オレは、やっぱり優しいケアマネジャーがええと思うねんな～。
ほー。
どんなケアマネやねん？
こんにちは～！
「何でも屋ケアプランセンター」です～！
「何でも屋」言うてもおてるやん…(-_-;)
最近はどういったことでお困りですか～？
あ…え～っとねぇ…一人暮らしで何かあったときが心配で…。
病院は「家族の人に来てほしい」ってよく言うじゃないですか？
息子も忙しいって言うし、どないしょー思てねぇ…。
そういうときは私が行かせていただきますよ～(^^)
息子さんもお忙しいでしょうし、私が何でもしますんで安心してください～(^^)
そ、そうですか…。
優しいですね(^^;)
あとね…、テレビが映らなくなって困ってるんです…。
テレビですか？
…あぁ…アンテナですね。
アンテナの向きが何かの加減で変わってしまったんでしょうね。
ちょっと後で変えておきますね(^^)
あと、今月の生活費が…。
いくらあったら足りんの？
1万円あったら足りる～？
ほんまに…、今日の晩御飯、かぼちゃの煮たやつでええの～！？
最終、オカンみたいになってもおてるがな！
アンテナも直さんでええし、かぼちゃの煮たやつも作らんでええねん！
え…？
かぼちゃの煮たやつ嫌いなん？
ケアマネはそういう仕事やないってことを言うてんねん！
緊急時の対応もな、簡単にするって言うたらアカンねん！
現実はケアマネがそこまでせんとどうにもならんケースはあるけど、安請け合いしてたら、それを断るケアマネが「悪」になってまうからな…。
そういうことに時間使ってたらな、ほんまのケアマネの仕事なんてできひんねん！
ほんまのケアマネの仕事って何やねん？？
一番大事なんは、予後予測の見立てやろな～！
ちゃんとアセスメントして、予後予測を見立てて、前もって有事に備えとくねん！
緊急時の対応やったら、事前にちゃんと家族への説明をして理解を求めておくことにこそ時間を注ぐねん！
まぁ、家族もどうしたらええか分からんこともあるから、懇切丁寧に緊急時の対応について説明しておくってのも大事やろうな！
なるほどな、後から振り回されようにしとくわけやな！
まぁ、それでもな…。
とりあえずその時だけ何とかしてあげるってことはせな仕方ないことはあると思うわ。
大事なんは、あくまでその時だけっていう「冷たさ」やろな。
ちなみに、1万円渡すなんてのは、貸すんであっても論外やで！
ケアマネは、法で守られている範囲で仕事してたらええねん！
法の中でどれだけのことができるかが、ケアマネの良し悪しを決めんねん！
なるほど！
そしたら、オレが副業で金貸ししてたら問題ないってことか(‘◇’)ゞ
アンテナの修理も副業にしてまうか！
そういうことちゃうねん…。
かぼちゃの天ぷらは300円ぐらいやな！
天ぷらやったらええとか言うてへんねん！
そういう「してあげる精神」はケアマネには邪魔なことがあんねん！
分かっとるがな(-_-;)
相手が困ってるから言うて、自ら手を施すのはケアマネの仕事ちゃうからな…。
あくまで調整役ってことやろ？
そういうことやな！
利用者の力や家族の力、地域の力を引き出していくんが仕事やから、優しすぎて全部やってもおたらアカンねん！
あ……。
かぼちゃプリンできたで！
いらんから…(-_-;)
ストイックすぎケアマネジャーはどうですか？
やっぱな、ケアマネはストイックな人が一番やと思うねんな～！
ストイック！？
どんなケアマネやねん？
ようこそ！
ケアプランセンターフリーザへ！
…フリーザ？？
声がフリーザやがな…。
何やら、気がスゴイぞ…(-_-;)
お待たせしましたね…、お困りごとをお言いなさい！
今はお粥しか食べられないけど、元気になって寿司を食べたいんですよね！
私の調整力は530000です…ですが、もちろんフルパワーであなたと向き合う気はありませんから、ご心配なく…。
なんか聞いたことあるセリフやな…。
で、どうしたらいいんですか？？
まずは嚥下機能に問題がないか、分析力530000の言語聴覚士にチェックをしてもらいます。
分析力530000？？
そして、義歯が合っているのかを義歯調整力980000の歯科医師に診てもらいましょう。
義歯調整力！？
ほんで980000！？
次に、元気に寿司屋まで行くための基礎体力を身につけるため、サポート力５の理学療法士の訓練を受けるのです。
突然の５…大丈夫か！？
行くのです！
ドンベリへ！
ドンドンベリーグッドリハビリデイやないか～い！
最後は最高の寿司屋をご用意しております！
なんと！
その回転力85954887169！
回転寿司やないか～い！
ほんで、数字どうなってんねん！
僕にツッコミを入れたのは、親以外では君が初めてだよ！
知らんがな！
どや！？
伝わったやろ？
このぐらいの細やかな調整をしてくるストイックなケアマネがオレは一番やと思うねん！
確かに調整力って大事やな。
でも、結局相性ってデカい気がすんねんなぁ…。
そやねん！
だからこそ、ケアマネジャーもセカンドオピニオンいるねんって！
セカンドオピニオンはひとまず地域包括支援センターへ！
ケアマネのセカンドオピニオンって言うけど、結局どないするつもりねん？？
ケアマネは選べることになってるやんか！？
くじ引きやらあみだくじで相談したいケアマネを選んだったらええねん！
全部運任せやがな(-_-;)
自分の意思で選ばんと意味ないねん！
ほんなら、この石原さとみ風のケアマネと…。
顔で選ぶもんやないねん(-_-;)
そしたら…、この「あなたの生活を薔薇色に変えてみせます」って書いたるケアマネにするわ！
誇大広告(￣▽￣;)
そうやなしに、「こういう相談がしたいなぁ～」とか、「こういうことに強いケアマネがええな～」とかあるやろがい！
そんなもの最初から分かるわけあらへんがな！
それもそうやな…。
とりあえず口コミを頼りに「あそこのケアマネさんええで～」って言われてる人を選んだらええんとちゃうか？
オレと全く違うタイプの人に「ええで～」って言われても信じられるかいな(-_-;)
ケアマネは相性大事なんちゃうんかい！
ほんなら、オマエと全く同じタイプの人の口コミだけ信じたらええがな！
どこにこんな奴おんねん(;´д｀)
それやったら、「数打ちゃ当たる」でいったら、いつか当たるんとちゃうか～！
そんなもんオレの口コミが広がってまうがな(-_-;)
福祉業界の横のつながり知らんからそんなことが言えんねん！
「セカンドオピニオンの人、来たでぇ～」とか言われてまうやないか！
ほんなら、シンプルにこうしよ！
地域包括支援センターっていうところで事情言うて他のケアマネに相談したいって言うてみるねん。地域の高齢者を支える「総合相談窓口」やからな。
なんやったら、そこである程度のセカンドオピニオン聞けるかもしれんしな。
ある程度って何やねん！
オレはがっつりセカンドオピニオン聞きたいねん！
介護は、時間かけてアセスメントして実際に支援しながらホンマにすべき支援が見えてくるもんやねん。
そんな1時間やそこらの相談でハッキリしたことは言えへんから…(-_-;)
ほんなら、「ちょっとセカンドオピニオンしたいねんけど…」ってできひんやんけ！
ちゃんとアセスメントしてもろて意見求めようと思たら、その事業所の管理者に言うてケアマネを変えてもらうか、事業所変更するかしかないやろなぁ…。
そやけど、ケアマネ選べる言うても、現実選びにくいやんか…。
おんなじ事業所で「ケアマネ変えたい」なんて言いにくいし、事業所変えても希望のケアマネが担当いっぱいに持ってたら受けてもらえへんねやろ？
それは、あるな…。
まぁ、地域包括支援センターに聞き上手な職員さんいたら、聞くだけでかなりのアセスメントしはるから、セカンドオピニオンとして活用するのはええと思うけどな。
地域包括支援センターはケアマネの後方支援っていう役割もあるからな！
ほな、さっそく地域包括支援センターに相談行ってくるわ！
なんぼすんねん？
無料やがな。
事業所には何の収入も発生せえへんねん…。
マ…、マジすか…(;´Д｀)
かわいそうやなぁ…。
オレの相談、あきらめるしかないなぁ…。
オマエの相談したいことって何やねん？
ちょっと、風邪気味やねん。
ヤブ内科に診てもらえ～(￣▽￣;)
やめさせてもらうわ～！
まとめ
在宅介護はケアマネジャーで決まる！
…と言っても過言ではないと思っています。
ケアマネジメントの質が問われていますが、人がする以上は一定の質を保つことって難しいんですよね。
それは、介護の世界だけでなく、どの業種においても言えることです。
だから、私たちは「選べる」という権利を大切にしなければいけません。
「ケアマネを選べる」ということは耳にされた方は多いと思いますが、現実がなかなか選べないんですよね…。
誤解のないように言うとすれば、地域差が激しいと言ったほうがよいかもしれません。
いずれにせよ、日本人は「選べない」人のほうが多いと思うので、「今のケアマネジャーの支援はどうなのかな？」と思ったときには、ひとまず住んでいる地域を担当する地域包括支援センターに相談することをおススメします。
地域包括支援センターも地域によっては良し悪しがあるとは思いますが、そうなると市町村に相談？？
市町村にも良し悪しあったら…どこに相談するんでしょうね…。
そうなると、口コミを利用して自分に合った居宅ケアマネを自分の力で探すしかないでしょうね…。
それにしても、地域包括支援センターって大変だと思います…。
セカンドオピニオン加算みたいなもんがあったらいいかもですね。
そのほうが、きっと相談する側もしやすくなるはずですから。
Source: すべての道は介護に通ず【暮らしかるモダンなブログ】
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