第64回日本糖尿病学会の感想[19] 『グルカゴンの反乱』のその後-5

糖尿病でなくとも食後のグルカゴン分泌は増加する

グルカゴンは必ずしもインスリンと相補的，つまり[インスリンが増えるとグルカゴンが減る]，あるいは [インスリンが減るとグルカゴンが増える]という単純なシーソーのような関係ではないことが見出されました．
さらに糖負荷試験よりも糖質量の少ないテスト食（したがって血糖値上昇は小さい）の食後では，インスリンとグルカゴンが同時に増加するという現象もみられました．グルカゴン分泌の多寡は，糖質量だけで決まるわけではないようです．

この点について，今年の日本糖尿病学会での北村先生の講演では紹介されませんでしたが，先生はつい先日(6月28日) こういう論文を発表しています．

まだ受理(accept)だけされた段階で，未校正の速報(pre-proof)原稿です．したがって，最終掲載時には文面が変わるかもしれませんから，北村先生は学会講演で引用しなかったのでしょう．

蛋白質/脂質/糖質グルカゴンを上げるのはどれか

この報告はマウスの実験です．
正常なマウスと遺伝的に肥満型糖尿病を発症するマウス(db/db)とに，

蛋白質だけ(＝ホエイプロテイン)，
脂質だけ(＝イントラリポス；精製大豆油からなる静注用脂肪乳剤），
炭水化物だけ(＝ブドウ糖)を摂取させて，

その前後の血糖値及び血中インスリン/グルカゴンの変化はこうでした[上記文献より]．

血糖値

正常マウス[対照]でも，糖尿病マウス[db/db]でも，蛋白質[左]・脂質[中]・糖質[右]のどれであっても，血糖値は上昇しています．もちろん正常マウスでは，糖質以外では上がり方は小さいです．しかし，糖尿病マウスでは，どの場合も正常マウスより大きく上昇しています．

インスリン

一方，インスリンはきわめてはっきりしています．
正常マウスでは脂質でまったく変化なし．糖質は有意ではありますがごくわずかな分泌で済んでいます．そして蛋白質では有意ではないもののごくわずかな上昇です．
しかし，糖尿病マウスでは，驚くべきことに糖質摂取後のインスリン増加よりも，蛋白質摂取後のインスリン増加の方がはるかに大きかったのです．