イメグリミン速報[1] 服用開始直後の効果

イメグリミン(商品名：ツイミーグ)については，本ブログでも以前から注目しておりました．

イメグリミンは 2021年9月に販売され，それまでの臨床試験ではなく実際に糖尿病患者への投与が始まりました．その効果については本年 5月に神戸で開催された第65回日本糖尿病学会年次学術集会でも数件の投与症例が報告されました．

ただしなにしろまだ発売からあまり時間が経っていませんので，この薬の総合的な有効性(Efficacyではなくて Effectivenessの方の『有効性』)はまだ未知数です．おそらく次回の第66回日本糖尿病学会年次学術集会(鹿児島)ではかなり多数の症例が報告されるでしょうが，評価が定まるには少なくとも数年かかるでしょう．

イメグリミンの短期効果

そんな中，イメグリミンの服用開始直後に見られた変化が岩手医科大学から報告されました．

イメグリミンの投与を開始した2型糖尿病の32名を対象として，服用前後での血糖値プロファイルの変化をリブレで観察した後ろ向き研究です．
対象患者はこの通りでした．

罹病期間が平均で13.5年と長い割には HbA1cが7～8%前後と，一見かなり良好に思えますが，それまでの治療経過を見るとそうでもないことがわかります．
イメグリミンを服用開始する直前での治療状況はこの通りでした．

32名中 21名がインスリンを使用しているのです． GLP-1受容体作動薬(GLP-1RA)を単独又は併用で使用している人もいます．これだけの投薬をしていてなお HbA1cが7%台です．なので本当はもう一段HbA1cを下げたいところなのですが，適切な次の一手が見当たらないという状況です．

この方たちにイメグリミン服用開始前及び服用開始後に，それぞれ2週間ほどリブレ(医療用のリブレProではなくて普通のリブレ)を装着してもらい，服用前後の血糖値プロファイルの変化を調べました．

その結果はこうでした．

TIR(Time In Range), 即ち血糖値 70～180mg/dlの範囲に収まっている時間が 67.9%→79.5% と増加したのです．短期間でのこれだけの変化は注目に値します．当然血糖値が 180mg/dlを越える時間帯＝TAR(Time Above Range)も 29.4%→17.9%と半分近くにまで減少しています．

イメグリミンは『投与開始後1ヶ月程度は効果が弱いのではないか』という学会報告もありましたが，血糖値変動の安定化には効いているようです．

[続く]

Source: しらねのぞるばの暴言ブログ