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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
今日は、
鹿児島に出張です
専門医向けのセミナーを頼まれたので、
講演をしてきます
治療や毎日の診療を行いながら、
講演をするのは、なかなかハードな毎日です
ですが、このような機会を頂けるのはありがたいことだと思います
本日、ご紹介は
門脈動脈同時塞栓療法を行った
肝臓がんの患者さま
肝機能と年齢の影響で
肝切除が難しく、
ラジオ波焼灼療法も難しいとの判断で
岩本内科に来られた患者さまです
九州の他県から来院されました
ご高齢ですが、とても元気な方で
100歳まで！を目標に
こちらも、気合が入ります
肝臓のS4/8と呼ばれる場所
2cm弱の
再発病変を認めておりました
マイクロカテーテルを
がんの栄養動脈まで超選択的に挿入
そこでアンギオCTを行い、
確実にがんの栄養動脈なのかを確認します
そして、混和したリピオドールと抗癌剤を
ゆっくりと投与
そうすると、がんが存在する肝臓の領域の
末梢門脈が見えてきますので、
そこでリピオドールの投与は終了
ジェルパートと呼ばれる
血管塞栓剤に切り替えて、
がんの血流を完全に遮断します
この一連の流れが
門脈動脈同時塞栓療法です
治療後のCTでは、完全な形で
薬剤が貯留していますので
これで今の段階ではがんはしっかりと治療できたことになります
時間としては、３０分程度の手技で今回は終わりました
治療後も、ほとんど肝臓への影響はなく、
１週間程度で元気に帰られます
１か月後の外来フォローで
治療した病変がどうなっているかを確認します
肝機能へも影響なく、
治療を行い、元気に帰っていただける治療なのです
それが、門脈動脈同時塞栓療法です
さて、鹿児島で何、食べようかなと・・考えつつ
もうそろそろ出発です
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Source: ガンちゃん先生奮闘記
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