全身化学療法＋質の高いカテーテル治療：進行肝臓がんの治療

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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

いま、肝臓がんの治療は
たくさんの全身化学療法の薬が使えます

2009年が最初の薬で、
それから10年近くは全然、薬の種類が増えなかったのですが、
今では計、8種類の
薬が使えるようになっているのです

ですので、いま、
進行肝臓がんの治療は
薬の治療が中心です

ですが、
その薬中心の治療も
最近、少し変化してきているように思います

それは、どのような変化かというと、
全身に作用する薬の投与は行いながらも、

必要なときには、
カテーテル治療やそのほかの局所的な治療を加えていこうという
考えが拡がってきています

全身の薬投与に入ったら、薬の治療しかない・・という考え方では無くて、
臨機応変に病変に応じてベストな治療を提供しようという考えで

この考えは、岩本内科では当たり前の考え方で、
10年ずっと行ってきた考え方です

こういう考え方を
エビデンス（治療の根拠）は大切にしながら、
個々の患者さまにとってベストな治療戦略を提供するという
Patient based Medicine（PBM：患者の身体的、心境的な状態に応じた医療）と呼んでいます

そうすれば、満足のいく医療が受けられる患者さまが増えるはずです

たとえば、
この方は、

数年前に、進行肝臓がんで岩本内科にご来院

肝内に多発する肝臓がんを認めました

患者さまと相談し、テセントリク＋アバスチン併用療法を導入

一定の効果が見られ、岩本内科のがんカテーテル治療　
門脈動脈同時塞栓療法を行い、

一旦、がんはゼロに

その後、一年以上は、癌の再発無く経過しましたが、
また、再発。
今回は、少しですが肺転移と、肝臓内に再発を認めました

また、テセントリク＋アバスチン併用療法を行い、

追加で、肝臓内の病変に対して、門脈動脈同時塞栓療法を行いました

これで、肝臓内は、また癌ゼロの状態です

この全身の化学療法中に、局所の治療、カテーテル治療を加えることの
重要なポイントとして、
写真のように、
癌だけを丁寧に治療する、質の高い局所治療が重要です

何故かと言うと、質の低い局所治療では、
肝機能が低下する可能性があり、
肝機能が低下すると、全身の化学療法が行えなくなってしまうからです

ですので、全身化学療法＋質の高いカテーテル治療
この組み合わせが重要です

肺転移など、他の臓器への転移があっても、
肝臓内の病変をゼロにすることは、
肝臓がん治療ではとても重要なことなのです

その状態、条件に従って、ベストな治療を
臨機応変に提供する

それが、ガンちゃん先生スタイルのがん治療です

さて、今日は、治療のあと、
東京に出張予定です

私が留学呈した時に、一緒に仕事をしていた
日本人のドクターがいて、

その先生が私に講演を依頼してくれました

10年ぶりの再会です♪
楽しみです

　　　　　　　　　
　
肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。

Source: ガンちゃん先生奮闘記