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ガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を
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みなさま、おはようございます
2代目ガンちゃん先生です
いま、肝臓がんの治療は
たくさんの全身化学療法の薬が使えます
2009年が最初の薬で、
それから10年近くは全然、薬の種類が増えなかったのですが、
今では計、8種類の
薬が使えるようになっているのです
ですので、いま、
進行肝臓がんの治療は
薬の治療が中心です
ですが、
その薬中心の治療も
最近、少し変化してきているように思います
それは、どのような変化かというと、
全身に作用する薬の投与は行いながらも、
必要なときには、
カテーテル治療やそのほかの局所的な治療を加えていこうという
考えが拡がってきています
全身の薬投与に入ったら、薬の治療しかない・・という考え方では無くて、
臨機応変に病変に応じてベストな治療を提供しようという考えで
この考えは、岩本内科では当たり前の考え方で、
10年ずっと行ってきた考え方です
こういう考え方を
エビデンス(治療の根拠)は大切にしながら、
個々の患者さまにとってベストな治療戦略を提供するという
Patient based Medicine(PBM:患者の身体的、心境的な状態に応じた医療)と呼んでいます
そうすれば、満足のいく医療が受けられる患者さまが増えるはずです
たとえば、
この方は、
数年前に、進行肝臓がんで岩本内科にご来院
肝内に多発する肝臓がんを認めました
患者さまと相談し、テセントリク+アバスチン併用療法を導入
一定の効果が見られ、岩本内科のがんカテーテル治療
門脈動脈同時塞栓療法を行い、
一旦、がんはゼロに
その後、一年以上は、癌の再発無く経過しましたが、
また、再発。
今回は、少しですが肺転移と、肝臓内に再発を認めました
また、テセントリク+アバスチン併用療法を行い、
追加で、肝臓内の病変に対して、門脈動脈同時塞栓療法を行いました
これで、肝臓内は、また癌ゼロの状態です
この全身の化学療法中に、局所の治療、カテーテル治療を加えることの
重要なポイントとして、
写真のように、
癌だけを丁寧に治療する、質の高い局所治療が重要です
何故かと言うと、質の低い局所治療では、
肝機能が低下する可能性があり、
肝機能が低下すると、全身の化学療法が行えなくなってしまうからです
ですので、全身化学療法+質の高いカテーテル治療
この組み合わせが重要です
肺転移など、他の臓器への転移があっても、
肝臓内の病変をゼロにすることは、
肝臓がん治療ではとても重要なことなのです
その状態、条件に従って、ベストな治療を
臨機応変に提供する
それが、ガンちゃん先生スタイルのがん治療です
さて、今日は、治療のあと、
東京に出張予定です
私が留学呈した時に、一緒に仕事をしていた
日本人のドクターがいて、
その先生が私に講演を依頼してくれました
10年ぶりの再会です♪
楽しみです
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肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。
Source: ガンちゃん先生奮闘記
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