今月 岡山で開催される第68回日本糖尿病学会 年次学術集会の 講演/発表 抄録集が閲覧可能になりました．
参加登録済みでないと閲覧できないので，とりあえず登録を済ませて 事前予習がてら ざっと眺めているところです．
注目の食事療法に関するシンポジウム19『糖尿病診療ガイドライン2024に基づく最新の食事療法のエビデンスと指導法』は，単なる新ガイドラインの解説というだけではありませんでした．
というよりも，この記事にも書いたように，依然として 『糖質制限食は絶対に認めない』というスタンスの人が まだまだ学会内部には存在するのだな，と感じさせる講演内容です． この講演については 実際に聴講参加してから詳細な感想記事を書きたいと思います．
今回の学会では，後日 WEB視聴が可能になるのは，教育講演だけです． つまり，特別講演・シンポジウム・口演発表・ポスター発表など，ほとんどすべては 当日の会場で選択するしかありません． つまり3日間の会期中，ごく一部の講演・発表を聞けるだけなのです．
こうなると，症例報告(口演・ポスター)は すべてあきらめざるをえません． なので，上記の抄録集に掲載された すべての口演・ポスター発表(全 1,300件ほど)に目を通しました．
以前から注目しているイメグリミンの発表は，約40件ほどでした． おおまかに言えば，『イメグリミン投与により HbA1cを1%ほど低下させられる』，この効果は確実なようです． ただし これは 他の糖尿病経口薬に比べれば，特に強力な効果とは言えません． したがって，併用投与(DPP-4阻害薬などと)している例も多いようです． また，現時点では，イメグリミンに特有の際立った特徴というものも見出されていないようです． わずかに『イメグリミン投与により インスリン分泌能が改善されることを CPIの増加で確認した』という報告が3件ありました(Ⅱ-85-5, Ⅱ-119-5, P-47-6)．
薬物療法の症例報告では，やはり GLP-1受容体作動薬，及びチルゼパチド(商品名：マンジャロ)の報告が圧倒的に多いですね． たしかに チルゼパチドを投与すれば，HbA1cと体重とは確実に下げられる，という点で 医師にとっては使い勝手のいい薬です． ただし 実際の投与症例結果を見ると，体重を ゴッソリと下げられるというわけでもなく，効く人には効くのでしょうが，平均的には数kgの体重低下，しかも BMIが高い人でそれくらいですから，あまり効果のない人もいるのでしょうね． 10kg近い体重減少が達成できたという例もありましたが，それは高度肥満の人でした．
ですので，美容クリニックで『マンジャロというやせ薬』を求める人の大半は，そもそも肥満ではない人でしょうから，多分 期待通りの効果は得られないと思います．
Source: しらねのぞるばの暴言ブログ
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