『余命の告知』

がん告知は、今や当たり前

余命さえ、今は隠さない

がんは、昔は本人に隠す時代

それは、その先に“死”があったから

が、今は隠し通せないこと

そこには治る可能性があること

そして、
“医療従事者や家族とともに
　みんなで闘っていきましょう”
という意味が込められている

では、“余命の告知”はどうなのか

　　『余命宣告』という言葉が嫌いだ

　　たぶん、“宣告”という言葉が、
　　その先にもう未来がないように
　　感じられるから

　　その理由で『がん宣告』も同じく嫌い

　　まぁ、今は、“がん告知”

　　“がん宣告”とは言わないが．．．

よく聞くのが、

「余命なんて知りたくもなかったのに、
　主治医に簡単に言われた」

というもの

中には、最初の段階で、

「余命は知りたくないので、
　言わないでください」

と、看護師さんに伝えていたのに、
先生から告げられた．．．ということも

余命の告知は
繊細すぎるほど繊細な問題

「もっと丁寧に扱ってほしい」と
がんを経験した者としては思う

では、『余命の告知』について、
今の医療現場では
どのような考え方になっているのか――

　○本人が「知りたい」との希望があれば
　　伝える方向

　　・残された時間をどう使うか考えたい
　　・家族に迷惑をかけないように
　　　準備をしたい
　　・最後まで自分の人生を生き抜くため

　　◎このような理由で、
　　　「余命を知りたい」という人は増えている

　○本人が「知りたくない」と希望があれば
　　伝えない

　　・本人は「知りたくない」と言っていても、
　　　家族が「本人に伝えてほしい」と
　　　いう場合がある
　　　（またはこの逆）

　　◎『知りたくない権利』は
　　　　医療倫理でもはっきり認められている

　○精神的に耐えられないと判断される場合は
　　伝えないこともある

　　・うつ状態
　　・強い不安感
　　・認知症

　　◎これらの場合は、余命の告知自体が
　　　よくない方向に動く可能性がある

　○医師側としても、
　　「あと○か月です」と断言したくない
　　（告知をした時間より長く生きる場合、
　　またその逆もある）ため．．．

　　・「治療が難しくなってきた段階です」
　　・「これからの時間をどう過ごすか、
　　　一緒に考えましょう」

　　など、残された時間を
　　数字ではっきり言わない伝え方を
　　する場合も増えている

　○余命を知ることは．．．

　　・旅行に行くなど、
　　　やりたいことをする
　　・会いたい人に会う
　　・仕事の整理をする
　　・家族と過ごす時間を増やす
　　・自分の身の回りの整理をする

　　という時間の使い方ができる

　　その反面、

　　・希望を失う
　　・不安が強くなる
　　・日々の生活が苦しくなる

　　という一面も持ち合わせている

　○そのため、余命の告知は．．．

　　・本人の希望
　　・家族の希望
　　・病状
　　・精神状態
　　・治療方針

　　これらを総合して決めている

．．．らしい

が、実際には本人の意思にかかわらず、
余命を告げられているケースが多い気がする

私の周囲にもそんな人たちがいる

「知りたくなかった」――

その言葉の中には、絶望を感じる

簡単に．．．簡単ではないのだろうけど、
「あと3か月です」と言う医者

そこに“慣れ”はあるのだろうか

それぞれの人生の重みを
感じているのだろうか

　　何度かここでも書いてきた、
　　“自分は余命を知りたいか”問題

　　昔は、「知りたい」

　　そう思っていた

　　それは、残りの時間、
　　人生の片づけをしたいから

　　が、今はどうだろう．．．

　　たぶん余命を知ったら、
　　ただただ哀しいだけのような
　　気がするのだ

　　たとえばがんであれば、
　　命の期限が短くなってきたのは
　　なんとなくわかるだろう

　　「ならば、
　　知らないほうがいいのかもしれない」

　　そう考えるようになった

　　「身の回りのことは、
　　身体が動くうちにやっておこう」

　　「そのほかのことは
　　周囲の人にお願いしておこう」

　　と．．．

　　まぁ、実際にそのときが来たら
　　そうはいかないのだろうが．．．

　　11年前、甲状腺がんの転移のため
　　亡くなった母

　　最後まで生きる希望を持っていた

　　最後まで「治す」という希望を
　　失っていなかった

　　その母は、余命を告げられなかった

　　知っていたのは、私たち家族だけ

　　私は母の主治医に感謝している

　　母に余命を告げなかったことに

　　もし母が生きられないと知ったら．．．

　　あと2か月と知ったら．．．

　　きっと絶望しかなかっただろう

　　そんな絶望を抱えた母を見るのは、
　　こっちも嫌だ

*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･゜*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･゜*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･゜

　　今日はハロが出た

　　うっすらだけど

　　でも、ハロだ

　　きらきらと、虹のよう

　　きのうは乳房雲→波状雲
　　→ひつじ雲→うろこ雲

　　．．．と、
　　雨を知らせる雲のフルコース

　　　　　　※イメージです

　　そして、「天気が崩れる前触れ」と
　　言われている今日のハロ――

　　天気予報も、あすは雨

　　空は正直だ

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Source: りかこの乳がん体験記