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トファシチニブ 副作用

トファシチニブの副作用についてです。上気道感染など感染症がやはり多い印象です。重大な副作用は6%程度と言われています。しかし、80歳以上、感染症 (帯状疱疹を含む)・間質性肺炎の既往、間質性肺炎合併、糖尿病、RA class 4、PSL 5...
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トファシチニブ 関節リウマチ エビデンス

トファシチニブの関節リウマチに対するエビデンスについてです。ORAL studyシリーズです。バイオは皮下注射や点滴でしたから、経口投与に戻るという意味のoralなのでしょうか。印象深い名前です。  ORAL scan(Arthritis ...
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皮膚科医が振り返る2018年夏

アロ~ハ☆今日も元気なデルぽんで~す☆暑かった夏がうそのようにここ数日涼しい!!という訳で今年の夏のことを思い返して漫画にしました~☆どうぞ~~!今年はほんとに猛暑でみんなの皮膚がえらいことになっていた・・・汗疹で来た人で「汗疹なったことな...
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いくつになっても幸せに健康に生きる

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 写真の中でにこやかにほほ笑んでいるお二人の女性。渥美にお住まいのOさん(写真左)とIさん(写真右)です。Oさんは78歳、Iさんは8月末に80歳のお誕生日を迎えたばかり、...
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トファシチニブ 関節リウマチ

トファシチニブの関節リウマチに対する使い方についてはトファシチニブ使用ガイドラインが策定されていますので一読してください。①MTX投与が難しい場合は原則投与しない。②疼痛関節6以上、腫脹関節6以上、 CRP 2以上 or ESR 28 mm...
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確信の強さが道を拓く

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 昨日、NHK番組「プロフェッショナル 仕事の流儀」でブランドプロデューサーとして活躍なさっている柴田陽子さんのことが取り上げられていました。その中で「確信を持て;成功さ...
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2018年KOKUTAI秋号 掲載のお知らせ(終)

アロ~ハ☆今日も元気なデルぽんで~す☆医学生向けフリーペーパーKOKUTAIの秋号(vol.9)にデル日が掲載されていま~す☆(4P)本日は、第一話目をご紹介★どうぞ~~~!今回のKOKUTAIテーマは、ズバリ『お金』¥¥¥誰にも聞けないお...
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痛みの専門医が語るハンドヒーリング

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 最近、医療の現場でマインドパワー(ハンドヒーリング)を活用するドクターが増えています。先日2日間にわたり実際にパワーを取得したドクターの今、をご紹介しました。 まず、『...
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皮膚科医が誤診について考えてみた【誤診率・誤診を避ける方法】

臨床をやっていると必ず向き合わないといけないのが誤診。 そのまま何となくうまくいくこともあるし、トラブルになることもある。 しかし誤診について語ることはタブー視されている面もある気がする。 今回は誤診について考えてみた。 誤診率はどれくらい...
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タワマン上層階の子「成績は低迷」??

プレジデントを読んでいるとこんな記事がありました。 「タワマン上層階の子『成績は低迷』の理由」(2018年9月9日閲覧) & ... Copyright © 2018 のび太の研修医日記 All Rights Reserved. Sourc...
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内痔核(いぼ痔)の症状と原因、保存的治療法、鑑別疾患について

痔は大きく3種類に分かれます 「痔」は肛門周囲の病気の総称です。 痔核(いぼ痔) 裂肛(切れ痔) 痔ろう の3つに分類されます。 この中では痔核が男女とも一番多く、患者さんの約 ... Source: 西井医院の院長ブログ
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トファシチニブ 薬物動態

トファシチニブの薬物動態についてです。半減期は3時間ととても短いです。代謝は7割が肝臓で行われます。主にCYP3A4で代謝され、一部はCYP2C19で代謝を受けます。TOFの3割は腎排泄です。ですから禁忌事項に重度の肝機能障害という項目が入...
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レイキヒーラーの方へのパワーの実践

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 最近、レイキヒーラーをなさっている方にマインドパワー(ハンドヒーリング)の実践をする機会がありました。 初めての施術前は、皮膚のかゆみがありましたが、施術後はかゆみがな...
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トファシチニブ

トファシチニブはJAK阻害薬の一つです。JAK 1/3の阻害薬です。JAK1はそもそもは狙ってなかったようです。作用機序は→CD4陽性細胞の活性化が弱くなるIL-2, 4, 7, 15, 21の下流!IFNγ、IL-6、12、23、Epoや...
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人の喜びを糧に生きる

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 皆さんは人生の目標、持っておられるでしょうか? 自分の成長、仕事の成功、富を築くこと、家族の幸せ、社会に貢献すること… 人それぞれあると思います。 最近、自分の成長や幸...
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JAK阻害薬

JAK阻害薬はとても新しいお薬です。tsDMARDsに分類されています。IL-2, 4, 7, 9, 15, 21のシグナル伝達でヤヌスキナーゼ(JAK)というリン酸化酵素が共通して下流にあるためJAK阻害薬が開発されたそうです。JAKには...
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ZOZO記事のコメント欄より

アロ~ハ☆今日も元気なデルぽんで~す☆今回はコメント欄漫画化コーナー☆どうぞ~!!ZOZOスーツの最適な再利用方法を見いだせずにいる・・・届く前はパジャマにしようかな~とおもったけど存外タイトなので無理ゲーです(タイツですから!残念)近未来...
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緩和ケア病棟におけるハンドヒーリングの活用

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 先日、現代医学の限界に悩むドクターがマインドパワー(ハンドヒーリング)に出合い、医師としての情熱を再び取り戻すことができたというエピソードをご紹介しました。ブログ記事:...
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ブログのアクセス数が頭打ちになったのでSEOを考えてみる

ブログ開始から1年5か月。 Twitterによってアクセス数は一時2万5000PVに近づいたが、Twitterフィーバーが終わってからはアクセス数は減少。 頭打ちになってきた感がある。 検索エンジンからのアクセスを増やしたいところだが、昨年...
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総合防災訓練の講師をしました。「避難所での健康管理」についてです。

9月2日の日曜日に隣町である多気町より依頼を受けて、「多気町民総合防災訓練」に講師として参加しました。 その数日後に関西を中心とする巨大台風と北海道での大地震があり、被災者の皆 ... Source: 西井医院の院長ブログ
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生物学的製剤 効果不十分

生物学的製剤だって完璧な薬ではありません。当然効かないこともあるのです。効果不十分と言います。無効の場合の対応は以下の通りではないでしょうか。(Nat Rev Rheumatol. 2015 May;11(5):276-89.も参考にしてく...
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生きる喜び;70歳を過ぎて人間が好きになった

ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります! 70代の女性Aさん、60歳から変形性膝関節症を発症し、70歳の時には末期の状態と言われ手術を勧められていました。そんな時にマインドパワー(ハンドヒーリング)に出合いまし...
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生物学的製剤 選択

生物学的製剤の選択は特に決まったものはありません。医療経済的には何かしらのバイオマーカーを決めて使う前からどのバイオが効きそうかある程度評価できる方が望ましいです。しかしそれが今のところ見つかっていないために最初の様な結論になります。とはい...
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生物学的製剤 導入前 検査

生物学的製剤の導入前の検査は忘れることがないようにしたいですね。開業医の先生のところでスクリーニングが不十分もしくは忘れられていて大変な状態になって送られてくるケースもないことはないですから。自分のバイオ導入時のテンプレートです。 アレルギ...
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介護職員が行える医療行為と正しい方法、その際のおすすめ品

法律上は医療行為となっているものの、介護職が行える医療行為として、以下のようなものもあります。 あわせて読みたい記事⇒介護職員が可能な非医療行為と正しい方法、その際のおすすめ品 ... Source: 西井医院の院長ブログ