【この記事は 第66回 日本糖尿病学会年次学術集会を聴講した しらねのぞるばの 手元メモを基にした感想です． 聞きまちがい/見まちがいによる不正確な点があるかもしれませんが，ご容赦願います】
これだけリブレが普及すると，もちろんリブレを活用してこそわかることも多いので，そのメリットについてはもはや誰も否定できません． 反面よく使われるようになったリブレだからこそ，その欠点や不満もまた見えてきます． これに関する報告を聞いてみました．
2-99-3 1型糖尿病患者におけるFreeStyleリブレ（第3世代アルゴリズム）の計測特性分析
タイトルを見て，『すわ，欧州で発売されるリブレ3の使用体験か？』と色めき立ったのですが，これは私の早とちりでリブレ３【後述】のことではありませんでした． 現在のリブレで，ただ組み込まれているソフトをUpgradeしたもののことでした．
私はリブレを使っていないので，あまりフォローしてこなかったのですが，リブレは初期に発売されたものから，内臓ソフトのアルゴリズムをバージョンアップしてきたようです．今回は その第3世代ソフトのアルゴリズムが初期版とどう違うのかを検証したものです．
報告者の国立病院機構京都医療センター村田敬先生は，リブレの測定精度検証のため，2022年から1型糖尿病の人に，下記のプロジェクトへの参加を呼び掛けていました．
FreeStyleリブレ第3世代アルゴリズムの精度評価[PDF]
この口演は，このプロジェクトに基づいてデータの収集及び解析が完了したので，中間報告を行ったものです．
方法
11名の1型糖尿病の人の両腕に，一方の腕には第1世代ソフトのリブレ，他方の腕には第3世代ソフトのリブレを装着してもらい，両者の測定結果を比較しました．
結果
SMBGでの測定値を真値とした相関係数では，第1世代は r=0.958, 第3世代は r=0.938であり，特に第3世代で精度が向上したというわけではなかった．
ただし，第1世代は，『比例誤差』(＝血糖値が高くなるほど誤差が大きくなる)が激しかったが，第3世代ではそれが改善されていた．
なお，エラーグリッド(下図)では，どちらもすべてのデータがA+Bゾーンに収まっており，治療への影響と言う面ではまったく差がなかった．
以上がこの口演の概要ですが，私が当初早とちりしたリブレ３とは，リブレ２を更に大きく改良した全くの新製品のことです．
リブレ３
右が欧米の従来製品 リブレ２で，左が新製品のリブレ３です．なお，わざわざ『欧米の』と断ったのは，日本では リブレ２すら発売されておらず，現在日本に存在するものは 初代のリブレ1のみだからです．
リブレ３は，それまでのリブレの欠点を大幅に改善しています．
まず，ご覧の通り センサーが非常に小さくなりました． ほぼ1円玉2枚分の直径と厚みです．
そして，
スキャンが不要になりました
これは大きいでしょう． もはや読取リーダーは不要で，最初から測定数値はスマホに自動転送されます． しかも1分ごとに自動的に転送されるのです．これでたとえ寝ていても測定値はスマホに取り込まれます．
早くこのリブレ３が日本でも発売されてほしいですね．
なお，測定精度については，発売元のAbottは『世界のCGM中，最高の精度である』と主張しています．もっともこれは従来からそうでしたが．
[続く]
Source: しらねのぞるばの暴言ブログ
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