桜梅桃李の心不全ネットワークを夢見よう。

医療機関

シン・けったいな町医者上映会をすると、

それぞれの土地でそれぞれの形があって、

それぞれに素晴らしい所と、もちろん、

悩んでいる所がそれぞれの場所にあって、

面白いし、勉強になるし、挑戦できる。

 

 

だから、いつも、会場の皆さんに伝えるのは、

それぞれで「大丈夫」だから挑戦して欲しい。

ってこと。医療者任せなんかにすることなく、

そこに暮らし続けることに、挑戦して欲しい。

 

 

ここ数年、心不全ネットワークに挑戦してきた。

 

 

長寿の一方で、多くの方は心不全となっていく。

住み慣れた地域や自宅で暮らし続けるためには、

心不全地域ネットワークの構築が最重要課題だ。

 

 

この心不全ネットワークにおいては、

医療保険領域と介護保険領域の連携を、

始めている所はまだまだ少ない。

 

 

昨日、退院前カンファレンスがあった。

心不全終末期80代後半認知症のある方。

ご家族は自分達の生活の為、毎日仕事。

 

 

日中独居の彼女、ほぼ毎日デイサービスに出かけ、

デイサービスの職員さんやご利用者さんと、毎日、

楽しく暮らす。デイサービスはなくてはならない。

 

 

そのデイサービスの職員さん達は彼女に一生懸命だ。

 

退院前カンファレンスに、みんな集まり、

彼女の「人生会議」をした。素敵だった。

 

 

 

心不全終末期だからもちろん急変はあり得ること。

医療保険領域の人間だけで一方通行にやってても、

彼女の尊厳は守られない。

 

彼女のデイサービスの職員さん達、勤務調整して、

退院前カンファレンスにご一緒してくれたことが、

何より素晴らしいし、この地域のネットワークの、

未来は明るいって気が付いた。全てに感謝したい。

 

 

何度転んでも大丈夫。

僕は僕を信じよう。

この地域を信じよう。

 

良かったら聴いてください。

 

 

 

毎日読んでいただき感謝申し上げます。

良かったら、2つ共に、一日一回、

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Source: 兵庫県三田市の在宅療養支援診療所「たなかホームケアクリニック」

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