肝臓がん進行したら起こり得ること・・・

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みなさま、おはようございます

大学の当直明けで、
モヤっとしている
２代目ガンちゃん先生です

今日は、肝臓がんが進行し、門脈の中に入り込むと何が起こるかについて説明します

肝臓がんの進行した状態を示す最も分かりやすい状況が
門脈浸潤です

とくに門脈の一番太いところに入ると、色々な症状が起こる可能性が出てきます

一つ目は、肝不全の徴候です

門脈は、肝臓に栄養を届ける役目がありますので、
その門脈が癌によって、閉鎖されると、
栄養を届ける事が難しくなります

結果的に、肝不全になり得ます

肝不全になると、
黄疸がでてきたり、
腹水がたまってきたり
そういう徴候が現れます

二つ目は、
静脈瘤の発達です

肝臓は大きな臓器で、その臓器に門脈を通して血液が入っていた訳ですが、
癌によって門脈が閉鎖されると、その門脈に入るはずだった血液は
行き場を失ってしまいます

行き場を失った血液は、食道や胃、直腸などの静脈に流れ込み、
それらの静脈は渋滞して、拡張

何かの拍子で破れると、出血をして、命に関わってしまいます

三つめは、肝性脳症です

肝臓は腸から吸収されたアンモニアなどの毒素を分解する役目もありますが、
癌が門脈を閉鎖すると、毒素を分解できず、
そのまま全身をめぐります

アンモニアなどが脳に作用すると、頭がぼーっとして、いわゆる肝性脳症という状態になってしまいます
特に、便秘など毒素が上がりやすいの
肝硬変、門脈に癌が入り込んだ状態には、便秘は禁なのです

四つ目は、
これは意外と知られていないというか、
感染症です

腸管内はたくさんの細菌が存在していて、
一定の割合で、肝臓に門脈を通って、菌が上がる事があります
ですが、通常では、肝臓の免疫力で
細菌をやっつけ、事なきを得ますが、
門脈が癌によって閉鎖されると、
肝臓の免疫でやっつける前に、全身に菌が巡ってしまいますので
簡単に細菌感染症が起こってしまいます

これも便秘をしないように、腸管内圧が上がらないように気を付ける必要があると思います

以上の４つの事が、
癌が門脈に入り込んでしまっている状態のときに起こり得る可能性です

癌が進行すると、
色々な事が起こってしまいます
色々な可能性を想定し、予防しながら、
一歩ずつ、前に進んでいかなければなりません

さぁ、今週が始まります
予定されている治療も多いです
ガンばりますか

肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。

Source: ガンちゃん先生奮闘記