その他ドクター 妊娠中、授乳中の抗ヒスタミン薬「薬物治療コンサルテーション」皮膚科医のオススメ教科書⑱
少し前に妊婦加算の廃止が話題になった。妊娠した女性を診察するのは結構気を遣うので、患者に負担させるかは別として医療機関に何らかのインセンティブがあっても良い気はする。診察のときに一番問題になるのが薬について。トラブルになる可能性もあるので、...
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内科医 令和元年、クリニックに関係することの備忘録
いよいよもうすぐ平成の世は終わりを告げ、年号は令和元年となりますね！ 医療界には、平成を通してあまりいい話題がなく、昭和の時代は良かったと懐かしむ先生も多そうですが、令和になり、いい話題が増えることを期待したいです。 今日は平成の総まとめと...
内科医 抗菌薬を減らすために。小児科医が薬剤師に期待する疑義照会。
兵庫県薬剤師会から要請を頂き、薬剤師さま向けに講演をしました。 薬剤師のための基本的臨床医学知識シリーズ・小児科① 『小児科ファーストタッチ・抗菌薬の使い方』 今回は、その内容の備忘録です。 講演時間は1時間でしたので、なかなかボリュームの...
内科医 心肺疾患でない息苦しさを訴える患者さんに対して…
当院では…漢方内科を標榜しているからか？「息苦しい！」と訴えて来院する患者さんは少なくありません。殆どの患者さんは他の病院に行き精査を受けて…問題ないとの検査結果から来院されています。もし検査をしていない患者さんには心電図と胸部レントゲンは...
内科医 診察室の壁に抗菌薬のガイドラインを貼るだけで処方率が下がる。
「抗菌薬の使い方」シリーズもついに最終回です。 第1回「抗菌薬で化膿性鼻炎(色がついた鼻水の出るかぜ)は改善するか？」 鼻水が黄色や緑色のときは抗菌薬が効きますか？2019.03.19 第2回「抗菌薬で中耳炎や肺炎を予防できるか？」 抗菌薬...
内科医 「遅延抗菌薬戦略」は抗菌薬処方を減らすか？
「抗菌薬の使い方」シリーズも今回で5回目です。 第1回「抗菌薬で化膿性鼻炎(色がついた鼻水の出るかぜ)は改善するか？」 鼻水が黄色や緑色のときは抗菌薬が効きますか？2019.03.19 第2回「抗菌薬で中耳炎や肺炎を予防できるか？」 抗菌薬...
内科医 内科での婦人科領域の漢方治療
内科で生理周期や生理期間、凝血の程度などは聞かないよね。でも内科でも漢方を使おうとすれば…それを聞かざるを得ません。お腹の張り具合から…「今は生理周期のどの辺にいるのか？」そんなことも聞きます。１．生理痛ある患者さんが来ました。「中学時代か...
その他ドクター 精神科医・春日武彦先生から学ぶ臨床の極意
自分がこれまでに強い影響を受けた先生は2人いる。一人は内科医のブロガー、medtoolz先生。【関連】臨床で必要なことはすべてmedtoolz先生から学んだそしてもう一人が精神科医の春日武彦先生である。研修医のときに強く感じていたのは、医療...
内科医 もしや…自分はクリスチャンになるのかなぁ？
キリストの死の場面ですよね。この死は…厳しい死。手と足に杭を打たれて…死ぬまでの時間は激しい苦痛を受けなくてはならない。両側の２人は極悪人での処刑ですが…キリストは「私と一緒に復活する」と話しています。そんな苦痛の中でもキリストは他人を思い...
その他ドクター 【医師が教える】キズパワーパッドの正しい使い方
こんにちは！ 三重県松阪市の医療と介護の専門家、西井医院の院長( ＠nishii.hospital）です。 診察をしているとケガをした後にキズパワーパッドを貼って来る人はよく ... Source: 西井医院の院長ブログ
内科医 「小児科ファーストタッチ」の使い方と目次。
本記事は、初期研修医・総合診療医のための 小児科ファーストタッチの使い方と目次です。 小児科ファーストタッチの使い方 ①小児科研修の予習に 小児科を研修する前または研修中に、遭遇する頻度が高い症候・疾患(目次の★4つ以上が目安)をあらかじめ...
内科医 あなどれぬオノマトペ
今年も３月なかば，三寒四温の日々で，春ももうそこまで来ているようです． さて，我々臨床医は，まず患者さんの訴えを聞き，診察をし，必要な検査を行い，そもそもそれが病気なのかどうか，病気ならばどんな病気なのかを絞り込んで行き，最終的に診断がつい...
内科医 序文：医療崩壊から学んだ教育改革。
本記事は、初期研修医・総合診療医のための 小児科ファーストタッチの序文です。 医療崩壊から学んだ教育改革 兵庫県立柏原病院は、医師不足による医療崩壊を経験した地方基幹病院です。 医師不足を解消すべく、柏原病院が2013年に打ち出した施策は教...
その他ドクター シンプル イズ ベスト、感動の先の人生を
ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります！ マインドパワー（ハンドヒーリング）は、人間が本来持っている癒しの能力。私も日々診療に役立てています。 ある診察の一コマ…毎日仕事に追われ、疲弊してしまい、その疲れから感...
その他ドクター 理想的な医師患者関係って？
アロ～ハ☆今日も元気なデルぽんで～す☆本日は外来な漫画☆いつもよく来るおじいちゃん患者さんについて漫画にしたよ～！どうぞ～！！この平山さん（仮名）は、毎回、率直な意見を述べてきて、時に手厳しいこともあるけれど、自分の疑問点はしっかり口に出し...
内科医 【医師の視点】医者とメガネの関係。眼鏡をしていることで不利になることはあるのか？
病院の中でメガネをしている医者は多いでしょうか。 テレビに出てくるタレント医師、特に男性はメガネを装着している割合が高いように思います。 ここでは医師とメガネの関係について考察してみたいと思います。 医者のメガネ率はせいぜい半分くらい？ 医...
その他ドクター 問診票の職業欄
アロ～ハ☆今日も元気なデルぽんで～す☆本日は外来な漫画～☆外来の問診票（診察の前に症状などを書く紙のことだよ！）には、職業をかく欄があるのだけど、それについて漫画にしたよ～！どうぞ～！！「小学生」とか「主婦」とかいろいろなパターン見たことあ...
内科医 当院の煎じ薬治療とは？(・_・)……ン?
ん～～～今回の記事は当院の煎じ薬治療についてお話します。自分が学生の頃に大塚敬節先生の患者として飲んでいた漢方煎じ薬は…おそらく…一つの処方を少し変えた漢方薬ではなかったのか？そんなことを感じます。その頃はエキス薬がなかったからだと思います...
その他ドクター コンビニとアマゾンから学ぶクリニック開業②【アマゾン編】
クリニックの今後を考える上で参考になるのが流通業界だという。流通業界で発達したのはコンビニと宅配サービス（アマゾン）である。前回の記事ではコンビニについて考えた。コンビニとアマゾンから学ぶクリニック開業①【コンビニ編】 今後クリニック開業を...
その他ドクター 思いよ届け！
ブログランキングに参加しています。皆様の応援クリックが励みになります！ 心の中の思いや人の気持ちは目には見えませんが、波動となって伝わっています。 例えば、他人からの好意を何となく感じることはよくあることだと思います。一方、何だかあの人とう...
外科医 気になる時は検査を・・・
◆ブログランキングに参加してます◆ ガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を 一人でも多くの人に知って頂くために、 1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！ みなさんおはようございます２代目ガンちゃん先生...
内科医 【勤務医の視点】地方病院で勤務するメリット・デメリット
都市部以外の病院を総称して地方病院と呼ぶことが多いでしょうか。 ここでは医師が地方病院で働くことにおいてのメリット・デメリットについて、ご紹介したいと思います。 地方病院の定義 明確なる地方病院の定義はありません。 過疎の山間にある病院を地...
内科医 【医師の視点】長期休みになる場合の病院の対応。医者にとってはあまり嬉しくない？
2019年5月は、新しい天皇陛下の即位に伴って10連休になることが確定しています。 当院でもこのような長期の連休に対して、どのように対応するかが話題になっています。 ここでは長期連休中の病院の対応について考えてみたいと思います。 実は病院が...
その他ドクター ランチタイム往診と極楽ばあちゃん
アロ～ハ☆今日も元気なデルぽんで～す☆デルぽんバイト先の往診がどうしてもお昼どきランチタイム（病棟の）になってしまうんだけどもね～！その時の出来事を漫画にしたよ！どうぞ～！！外来終わってから回らざるを得ないのでどうしてもタイミング的に病棟の...
外科医 門脈浸潤、胆嚢内浸潤を伴う進行肝臓がん・・・
◆ブログランキングに参加してます◆ ガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を 一人でも多くの人に知って頂くために、 1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！ みなさんおはようございます２代目ガンちゃん先生...